Правильное наименование должностей в штатном расписании клиники или аптеки — это не просто бюрократическая формальность. От этого зависит прохождение лицензионного контроля, начисление медицинского стажа сотрудникам и успешная аккредитация специалистов.
⚡ Как выполнить требования этого приказа?
| Несоответствие должностей в штатном расписании Приказу 205н | Аудит кадровой документации клиники |
| Сложности с допуском сотрудников к работе и аккредитацией | Консультация по аккредитации медработников |
| Риск штрафов от Росздравнадзора и ГИТ при проверках | Комплексное юридическое сопровождение медицинского бизнеса |
С 1 сентября 2023 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ от 02.05.2023 № 205н, который утвердил новую Номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников. Этот документ пришел на смену устаревшему Приказу № 1183н и внес ряд существенных корректировок, адаптирующих штатные нормативы к современным реалиям здравоохранения.
В этом обзоре мы переведем сухой юридический язык на понятный язык бизнеса и разберем, что именно изменилось для руководителей медицинских и фармацевтических организаций.
Главные изменения: почему Приказ 205н важен для руководителя?
Новый документ систематизирует все возможные должности в сфере здравоохранения и фармации, разделяя их на 13 четких категорий.
Что нового появилось в номенклатуре?
- 🔹Легализация новых специальностей. В список официально включены такие должности, как врач-кибернетик, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист) и специалист по эргореабилитации (эргоспециалист).
- 🔹Уточнение статуса специалистов с немедицинским образованием. Биологи, медицинские психологи и судебные эксперты теперь четко выделены в отдельную группу.
- 🔹Гендерная адаптация названий. Впервые на нормативном уровне закреплены мужские варианты традиционно женских должностей: медицинский брат, акушер, младший медицинский брат по уходу за больными.
- 🔹Упразднение устаревших позиций. Ряд должностей сохранен только для тех сотрудников, которые были приняты на работу до определенной даты.
Структура новой номенклатуры: детальный разбор
Приказ № 205н делит весь персонал на логические блоки. Рассмотрим ключевые из них, на которые стоит обратить внимание при формировании кадровой структуры.
1. Руководящий состав клиник и аптек
Закон четко регламентирует, как должны называться управленцы.
- 🔹Для медицинских организаций: главный врач (начальник, руководитель), директор больницы сестринского ухода, главная медицинская сестра (главный медбрат).
- 🔹Для фармацевтических организаций: директор (заведующий) аптеки, заведующий складом оптовой торговли лекарствами и их заместители.
- 🔹Для структурных подразделений: заведующий отделением (лабораторией, кабинетом).
2. Врачи-специалисты (высшее медицинское образование)
Самый объемный раздел приказа, включающий более 120 врачебных специальностей. Помимо классических терапевтов, хирургов и педиатров, в список включены узкие и современные профили:
- 🔹врач физической и реабилитационной медицины;
- 🔹врач-косметолог;
- 🔹врач-остеопат;
- 🔹врач-медицинский микробиолог;
- 🔹врач-стажер (важная должность для ординаторов, допускаемых к работе).
- 🔹врач-педиатр городской (районный);
- 🔹врач-терапевт подростковый;
- 🔹врач-лаборант (сохраняется для принятых до 1 октября 1999 г.);
- 🔹врач-офтальмолог-протезист.
3. Специалисты с высшим немедицинским образованием
Сегодня в клиниках работает много специалистов без базового диплома медвуза. Приказ 205н легализует их статус. В эту группу входят:
- 🔹биологи и эмбриологи (актуально для лабораторий и клиник ЭКО);
- 🔹медицинские психологи и нейропсихологи;
- 🔹медицинские логопеды;
- 🔹инструкторы-методисты по ЛФК;
- 🔹медицинские физики.
4. Средний медицинский персонал
Раздел претерпел изменения в связи с внедрением бакалавриата в сестринском деле и расширением функционала среднего персонала.
- 🔹С высшим образованием (бакалавриат): медицинская сестра общей практики, медсестра по паллиативной помощи, медсестра по реабилитации, медицинский статистик.
- 🔹Со средним профессиональным образованием: фельдшеры, акушерки, рентгенолаборанты, гигиенисты стоматологические, медицинские оптики-оптометристы.
5. Фармацевтические работники
Для аптечного бизнеса номенклатура предельно лаконична:
- 🔹Высшее образование (провизоры): провизор, провизор-аналитик, провизор-технолог.
- 🔹Среднее образование: фармацевт.
- 🔹Младший персонал: фасовщик.
Чек-лист для руководителя: что нужно сделать прямо сейчас?
- ✅Поднимите штатное расписание. Сверьте наименования всех должностей с текстом Приказа № 205н.
- ✅Проверьте трудовые договоры и должностные инструкции. Убедитесь, что в них нет "отсебятины" вроде «врач-эстетист» или «главный фармацевт» — таких должностей в номенклатуре нет.
- ✅Оцените даты приема на работу. Если у вас числится «врач-лаборант», проверьте, был ли он принят на эту должность до 01.10.1999. Если позже — должность необходимо переименовать в «врач клинической лабораторной диагностики» (при наличии соответствующего образования) или «биолог».
- ✅Издайте приказ о переименовании должностей (если выявлены несоответствия) и подпишите дополнительные соглашения с сотрудниками.
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 526: профессиональные квалификационные группы (ПКГ) в медицине и фармации
Формирование системы оплаты труда, разработка грейдов и составление штатного расписания в медицинской организации — процессы, требующие строгой опоры на нормативную базу. Базовым документом, который классифицирует все должности в здравоохранении по...
Приказ Минздрава РФ № 709н: полный гайд по правилам аккредитации медицинских и фармацевтических работников
Система допуска к медицинской и фармацевтической деятельности окончательно перешла на рельсы аккредитации. Сертификаты специалистов ушли в прошлое, и теперь каждый врач, медсестра или провизор обязан раз в пять лет подтверждать...
Приказ Минздрава РФ № 83н: полный обзор квалификационных требований к среднему медперсоналу и фармацевтам
Средний медицинский персонал — фундамент любой клиники, а фармацевты — главная движущая сила аптечного бизнеса. Однако допуск этих специалистов к работе строго регламентирован государством. Базовым документом, который определяет, кто и...