СОП «Дезинфекция аппарата ИВЛ»

Область применения и цель создания:

Настоящая стандартная операционная процедура (далее СОП) устанавливает требования к процедуре дезинфекции аппарата искусственной вентиляции легких и обеспечение эпидемиологической безопасности пациента.

СОП подготовлен на основании нормативной документации:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. МУ-287-113.
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.12.2020 № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу».
4. СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
5. ОСТ 42-21-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - обеспечение газообмена между окружающим воздухом (или специально подобранной смесью газов) и альвеолярным пространством легких искусственным способом. ИВЛ еще называют управляемой, или принудительной, механической вентиляцией легких (controlled mechanical ventilation – CMV), поскольку при ней участие пациента в акте дыхания полностью исключено.

Основными задачами ИВЛ в интенсивной терапии являются обеспечение газообмена в легких, адекватного метаболическим потребностям организма, и полное освобождение больного от работы дыхания.

Задачи ИВЛ могут меняться в зависимости от генеза дыхательной недостаточности. Например, при ОРДС и некоторых других видах паренхиматозной дыхательной недостаточности одной из главных задач является раскрытие спавшихся альвеол и предупреждение их повторного коллабирования. При обострении хронической обструктивной болезни легких на первый план выступает временное создание отдыха инспираторным мышцам в связи с их усталостью.

К задачам ИВЛ можно отнести также предотвращение развития в паренхиматозных органах необратимых изменений и восстановление их функций путем ликвидации гипоксемии. Очень важными задачами ИВЛ в интенсивной терапии являются воздействие на вентиляционно-перфузионные отношения в легких, снижение внутрилегочного шунта справа налево, снижение преднагрузки правого сердца при отеке легких, а также поддержание стабильности грудной стенки при переломах ребер и после обширных торакопластик.