СОП «Инструкция обработки бронхоскопа»

Бронхоскопия (бронх[и]+ греч. skopeō наблюдать, рассматривать — метод исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических приборов - бронхоскопов, используется также для проведения ряда лечебных мероприятий.

С диагностической целью проводят бронхоскопию при патологии трахеи, бронхов, легких и внутригрудных лимфатических узлов, сопровождающейся кровохарканьем, упорным кашлем, одышкой, изменениями на рентгенограммах (например, при подозрении на опухоль, туберкулез, инородное тело бронхов, при гнойно-воспалительных бронхолегочных процессах, системных заболеваниях с поражением легких и органов средостения). Во время бронхоскопии помимо осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов возможно выполнение таких диагностических манипуляций, как биопсия стенки трахеи, бронхов и внутрибронхиально (или внутритрахеально) расположенных опухолей; пункционная биопсия перибронхиально растущих опухолей и лимфатических узлов средостения; трансбронхиальная биопсия легочной паренхимы; забор содержимого дыхательных путей и дренирующихся бронхами внутрилегочных полостей для бактериологических и цитологических исследований; промывание (лаваж) мелких бронхов и альвеол для изучения клеточного и биохимического состава лаважной жидкости, введение красителей, избирательно накапливающихся в пораженных тканях и окрашивающих их при монохроматическом освещении (хромобронхоскопия).

Бронхоскопия позволяет осуществить ряд лечебных мер: бескровное удаление инородных тел бронхов и бронхолитов, аспирирование патологического жидкого содержимого бронхов (мокрота, кровь и др.) и тем самым восстановление нарушенной проходимости дыхательных путей, ликвидацию асфиксии, дыхательной недостаточности и т.д.; санирование трахеобронхиального дерева при гнойных бронхитах, бронхоэктазах путем введения лекарственных препаратов; трансбронхиальное дренирование абсцессов легкого и введение в полость абсцесса лекарственных средств.
Она является эффективным методом выявления источника легочного кровотечения и его остановки.

Противопоказания к проведению бронхоскопии связаны с невозможностью применения определенного вида бронхоскопа либо способа обезболивания. Возможности проведения бронхоскопии ограничены у больных ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой, при нарушениях свертывающей системы крови.