онлайн-сервис
готовых документов
Какие документы нужно подготовить для грамотного ведения
Назад к новостям

Какие документы нужно подготовить для грамотного ведения "Платных медицинских услуг"?

29.03.2021 Медицинский юрист - Старчиков Михаил Юрьевич

Комментарий юриста

В соответствии с частями 1-3 статьи 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"[1] (далее – ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"),  граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, которые оказываются пациентам с соблюдением порядков оказания медицинской помощи за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (часть 4 статьи 84 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги (часть 5 статьи 84 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"):

  1. на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
  2. при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
  4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 6 статьи 84 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть 7 статьи 84 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В настоящее время порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам регламентируются Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"[2] (далее - Правил).

Согласно пункту 16 вышеуказанных Правил, платные медицинские услуги оказываются на основании соответствующего договора, заключённого между потребителем (заказчиком) и исполнителем (медицинской организацией) в письменной форме.

В пункте 17 Правил описываются существенные условия данного договора, однако его типовая форма нормативным порядком не разработана.

Необходимо отметить, что в законодательстве не содержится указаний на обязательность разработки в каждой медицинской организации локального нормативно-правового акта, регламентирующего особенности оказания платных медицинских услуг в соответствующей области здравоохранительной деятельности.

Вместе с тем, на практике, учитывая несомненную специфику функционирования учреждений здравоохранения в различных сферах, целесообразно рекомендовать разработку подобных локальных нормативно-правовых актов в виде соответствующих Правил, Положений или Порядков оказания платных медицинских услуг.

Автором предлагается один из их возможных вариантов данного локального нормативно-правового акта - примерную форма приказа об организации предоставления платных медицинских услуг (вместе с примерными формами Положения об организации предоставления платных медицинских услуг и договора оказания медицинских услуг между медицинской организацией и пациентом).

В процессе оказания платных медицинских услуг, помимо обычного договора оказания медицинских услуг между медицинской организацией и пациентом, может возникнуть необходимость заключения данного соглашения в иных формах, в том числе:

Кроме того, согласно пункту 6 вышеназванных Правил, при заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Примерный бланк, подтверждающий выполнение медицинской организацией данных положений, представлен в форме "Уведомление потребителя (заказчика) платных медицинских услуг при заключении договора о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы" в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи  (согласно пункту 6 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).

Как следует из пункта 13 Правил, Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

  • копию учредительного документа медицинской организации - юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
  • копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

Примерная форма, подтверждающая выполнение медицинской организацией данных положений, представлен в  "Уведомление о факте предоставления по требованию потребителя информации о платных медицинских услугах".

В соответствии с пунктом 14 Правил, при заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

  • порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
  • информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
  • информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
  • другие сведения, относящиеся к предмету договора.

Примерная форма бланка, подтверждающего выполнение медицинской организацией данных положений, представлен в "Уведомление о факте предоставления по требованию потребителя информации о платных медицинских услугах"

Как следует из пункта 15 Правил, до заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя. 

Примерный бланк, подтверждающий выполнение медицинской организацией данных положений, представлена в форме уведомления потребителя (заказчика) в письменной форме до заключения договора оказания платных медицинских услуг о последствиях несоблюдения указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу (согласно пункту 15 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006)

Одной из обязанностей пациента, указываемой в договорах оказания медицинских услуг, является соблюдение им Правил поведения пациента в медицинских организациях (часть 3 статьи 27 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В связи с указанным автором предлагается примерная форма Правил поведения пациента, которые должны быть разработаны в каждом учреждении здравоохранения.

Помимо указанного, согласно пункту 22 Правил, в случае отказа потребителя (пациента) после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель (медицинская организация) информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

Примерная форма указанного информирования, подтверждающая выполнение медицинской организацией данных положений.

Кроме того, при оказании  платных медицинских услуг может возникнуть необходимость в даче письменного согласия гражданина (его законного представителя) на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (в соответствии с частями 1-3 статьи 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Примерная форма данного согласия представлена автором в "Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну"

Предлагаемые автором сборника примерные образцы документов подлежат творческому осмыслению и практическому применению (возможной переработке) с учётом особенностей функционирования конкретного учреждения здравоохранения (частного врача) в той или иной сфере медицинской деятельности.

 

[1] Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ. "Собрание законодательства РФ", 28.11.2011, N 48, ст. 6724.

[2] Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006. "Собрание законодательства РФ", 08.10.2012, N 41, ст. 5628.

 

Автор статьи:

Старчиков Михаил Юрьевич

практикующий юрист со специализацией в сфере медицинского права и юридического обеспечения учреждений здравоохранения, стаж юридической деятельности 26 лет, полковник юстиции запаса. Автор 50 юридических статей в справочно-правовых системах Гарант, КонсультантПлюс, Кодекс и др., автор 9 научно-практических монографий в области медицинского права.

Другие статьи и новости
Внутренний аудит — проверяем «на прочность» систему качества аптечной организации

В соответствии Приказом Минздрава России от 31.08.2016 г. № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» руководитель субъекта розничной торговли должен организовать проведение внутреннего аудита....

Подробнее
Холодовая цепь иммунобиологических препаратов, условия хранения

Новые СанПиН 3.3686-21 для медицинских учреждений скачать бесплатно. Правила хранения и транспортировки иммунобиологических лекарственных препаратов.

Подробнее
Маркировка лекарственных средств в России

Маркировка лекарственных препаратов в России: пошаговая инструкция для производителей, дистрибьюторов, аптек и медцентров. Регистрация в системе МДПЛ.

Подробнее
Комментариев еще нет, оставьте его первым!
Оставьте комментарий первым
Заказ в один клик

Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен и согласен с условиями пользовательского соглашения и политикой обработки персональных данных.