Какие новые требования вступили в силу по работе с отходами для аптек и не только? Какие организации должны выполнять требования по новым СанПиН?

С 1 марта 2021 года действуют новые СанПиН 2.1.3684–21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» утвержденные постановление Главного государственного санитарного врача от 28.01.2021 № 3.

Действующий ранее СанПиН 2.1.7.2790–10 утратил силу.

Данные правила работы с отходами касаются работы медицинских организаций, аптек при больницах, всех организаций и ИП, у которых есть лицензия на фарм деятельность

В новом СанПиН 2.1.3684–21 разъяснены особенности медицинских отходов классов А-Г. И изменились требования к схемам обращения медотходов в учреждениях и ИП, которые имеют лицензию на мед и фарм деятельность. Аптеки при больницах, как правило вписаны в схему, утвержденную главным врачом. Поэтому другую схему готовить им не надо. А вот, как раз розничным аптекам, такую схему придётся разработать самостоятельно. Это описано в п. 164 СанПиН 2.1.3684–21.

Новым стало то, что СанПиН вводит требование для отходов класса Б и В вести журналы учёта медицинских отходов для медучреждений. Напротив, такое обязательство отсутствует в СанПиН для мед организаций и ИП с лицензией на фарм деятельность.

Какие отходы относятся к классу А. Как организовать работу с ними

Класс А — отходы, которые эпидемиологически безопасны

По сути, по составу они приближены к обычным твёрдым коммунальным отходам (ТКО). Это отходы, которые не имели контакта с инфекционными больными и с биологическими жидкостями больных. Сюда можно отнести различные канцтовары, упаковку, инвентарь и мебель, которые стали негодными, также мусор при уборке помещений и пищевые отходы.

В соответствии с п. 158 СанПиН 2.1.3684–21 требования к таким медицинским отходам являются такими же, как и для коммунальных отходов (ТКО). Сбор отходов класса А осуществляется в одноразовые пакеты или многоразовые контейнеры. К цвету пакетов не предъявляются особые требования. Цвет может быть любой, за исключением красного и жёлтого цвета. Такие пакеты располагаются на тележках для отходов или вовнутрь многоразовых ёмкостей. Эти приспособления маркируются следующим образом: «Отходы. Класс А».

Пакеты с отходами этого класса необходимо менять один раз за смену, при чём не реже, чем один раз за восемь часов. Эти действия рассмотрены п. 168 СанПиН 2.1.3684–21. Далее, заполненные одноразовые пакеты и многоразовую тару выгружаются в специальные в маркированные контейнеры для сбора отходов этого класса. Они устанавливаются на спец площадке или в помещении. Многоразовые ёмкости после выгрузки из неё отходов необходимо помыть и продезинфицировать. В п. 170 СанПиН 2.1.3684–21 описан порядок мойки и дезинфекции многоразовой емкости.

Пример сбора отходов класса А

Особенность сбора пищевых отходов состоит в том, что их необходимо собирать в иные контейнеры отдельно отходов класса А. Это могут быть многоразовые тары или одноразовые пакеты. Аналогично со схемой работы с мед отходами следует дальнейшее перемещение их внутри учреждения. При чём по п. 171 СанПиН 2.1.3684–21 хранить пищевые отходы необходимо не дольше 24 часов в многоразовых емкостях.

Что относится к отходам класса Б. Что необходимо знать при работе с ними

Класс Б — эпидемиологически опасные отходы, третей и четвёртой групп патогенности

Это потенциально инфицированные или инфицированные микроорганизмами отходы. К примеру, в аптеках – это использованные одноразовые маски и перчатки сотрудников. А также отслужившие дезрастворы.

Отходы этого класса необходимо в обязательном порядке подвергнуть обеззараживанию или дезинфекции. За исключением уже отработанных дезинфицирующих растворов. Аптека сама вправе решить какой выбрать способ обезвреживания. Она опирается на свои возможности и затем, прописывает это в схеме обращения с мед отходами.

По п. 174 СанПиН 2.1.3684–21 в случае, если в аптеке нет специально отведённого места для обеззараживания медицинских отходов этого класса, а также (для мед организаций) нет централизованной системы обеззараживания, то это возможно делать там, где скапливаются отходы.

Сбор отходов класса Б необходимо вести в контейнеры жёлтого цвета, при чём ёмкость должна быть или твёрдой, без возможности проколоть или это могут быть одноразовые пакеты. Можно также использовать упаковку, например с жёлтой проклеенной лентой на контейнере. Как правило, одноразовые пакеты устанавливают на специальных стойках-тележках или других тарах.

Пример сбора отходов класса Б

Наполненность пакета не должна превышать ¾ упаковки. Для транспортировки пакет завязывают или закрывают с помощью стяжек или другими способами так, чтобы ничего не высыпалось. В случае твёрдой тары используются крышки. По п. 175 СанПиН 2.1.3684–21 в открытой таре перемещать такие отходы запрещено за пределы этого структурного подразделения учреждения.

После проведения обеззараживания отходов их упаковывают в одноразовые контейнеры, это могут быть баки, пакеты. И наносят маркировку «Отходы. Класс Б». Также на маркировке необходимо указать дату обеззараживания, фамилию того, кто проводил дезинфекцию, название организации, если есть структурное подразделение. Также не стоит забывать, что ежедневно проводится дезинфекция многоразовых тар для сбора отхода класса Б. Это описано в п. 176 СанПиН 2.1.3684–21.

Маркировка на пакетах для отходов класса Б

Затем перед отправкой этих отходов, закрытые одноразовые тары (баки и пакеты) помещаются в контейнеры и там хранятся до вывоза из организации п. 177 СанПиН 2.1.3684–21. Сами контейнеры изготавливаются так, чтобы были устойчивы к воздействию температур, механическому воздействию, моющих и дезинфицирующих средств. А также они должны закрываться крышками, чтобы не допускалось самопроизвольного открывания.

Какие отходы относятся к классу Г. Как организовать хранение, обеззараживание и вывоз этих отходов

Класс Г — опасные токсикологические отходы. Входят в 1-4 класс опасности

Эти отходы могут быть образованы при производстве лекарств, мед изделий, а также при медицинской и фармацевтической деятельности.

Приборы, лампы и другие ртутьсодержащие предметы собирают в тары с плотными крышками. Наносят маркировку. При чём ёмкости можно использовать любого цвета, кроме красного и жёлтого. По п. 189 СанПиН 2.1.3684–21 данные тары хранят в таких помещения, которые специально выделены под такие отходы.

Отходы цитостатиков, а также генотоксических препаратов собирают и хранят только после их дезактивации. Это же правило касается и всех видов отходов, которые образуются в следствии реакции при приготовлении растворов цитостатиков (п. 190 СанПиН 2.1.3684–21). Обеззараживание проводят в вытяжном шкафу и применяют спецсредства и СИЗ. После работы над отходами не забыть обеззаразить и своё рабочее место.

Лекарственные средства, средства диагностики, дезсредства собирают в одноразовую тару. Производят маркировку «Отходы. Класс Г» (п. 190 СанПиН 2.1.3684–21), пакеты могут быть любого цвета, кроме красного и жёлтого. Пакеты меняются один раз в смену, не позже раз в 8 часов (п. 168 СанПиН 2.1.3684–21).

Контейнер для отходов класса Г

Дезактивация, транспортировка и захоронение производятся по п. 205 СанПиН 2.1.3684–21 «Гигиенические требования к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов». О том, что такие отходы обезврежены и вывезены должно быть отражено в документе (п. 209 СанПиН 2.1.3684–21).

Что точно необходимо указать в схеме работы с мед отходами