онлайн-сервис
готовых документов
Все, что нужно знать  об
Назад к новостям

Все, что нужно знать об "Отказе лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента"

05.04.2021 Медицинский юрист - Старчиков Михаил Юрьевич

В соответствии с частью 3 статьи 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.

Однако в процессе практической реализации описываемого права лечащего врача возникают вопросы, на которые не даётся чёткого ответа нормами действующего законодательства.

Во-первых, законом не разработана процедура согласования решения лечащего врача об отказе от наблюдения за пациентом и его лечения или от проведения искусственного прерывания беременности с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации), не указано, обязательно ли при этом написание лечащим врачом соответствующего заявления (иного документа) или достаточно устного заявления.

Во–вторых,  в законе нет перечня оснований, по которым лечащий врач может принять решение об отказе от наблюдения за пациентом и его лечения; указана лишь ситуация, когда нельзя отказаться от лечения (отказ непосредственно угрожает жизни пациента и здоровью окружающих).

В-третьих, нормативно не определено, кто именно из руководящего состава медицинского учреждения является тем самым «соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации)», согласование с которым должен осуществить лечащий врач.

В-четвёртых, неясно, каким образом о подобном решении должен уведомляться пациент, необходимо ли (и каким образом) делать соответствующие отметки в карте амбулаторного больного.

В-пятых, остаётся неразрешённой ситуация, когда имеет место отказ от лечения единственного находящегося в штате организации специалиста.

В-шестых, отказ от наблюдения за пациентом и его лечения лечащим врачом имеет определённые особенности в зависимости от профиля и уровня учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь (например, амбулаторно-поликлинической, стационарной, консультативной и т.п.).

Одним из способов разрешения проблем, возникающих при отказе лечащего врача от наблюдения за пациентом и его лечения  и предупреждения возможных конфликтов между медицинскими организациями и пациентами, может стать разработка и утверждение установленным порядком локального нормативно-правового акта - Положения о порядке отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и его лечения.

Кроме того, даже при отсутствии подобного Положения в конкретной медицинской организации, возможно использование предлагаемых примерных образцов документов, которые могут составляться при отказе лечащего врача от наблюдения за пациентом и его лечения (с учётом особенностей конкретной сферы здравоохранительной деятельности).

Автор статьи:

Старчиков Михаил Юрьевич

практикующий юрист со специализацией в сфере медицинского права и юридического обеспечения учреждений здравоохранения, стаж юридической деятельности 26 лет, полковник юстиции запаса. Автор 50 юридических статей в справочно-правовых системах Гарант, КонсультантПлюс, Кодекс и др., автор 9 научно-практических монографий в области медицинского права.

Другие статьи и новости
Какие основные номативные документы содержат требования и условия, необходимые для открытия аптеки / фармацевтического склада?

В современном мире фармацевтическая отрасль играет ключевую роль в обеспечении здоровья населения. Открытие аптеки или фармацевтического склада — это не только возможность вести успешный бизнес, но и большая ответственность. В...

Подробнее
Соблюдение санитарных требований в аптечной организации. Основные правила

Актуальная информация, нормативная документация и подборка СОП по соблюдению санитарного режима в аптечной организации

Подробнее
Валидация ключевого оборудования.

Валидация– это документированное подтверждение соответствия оборудования необходимым требованиям. Рассмотрим контрольные вопросы по которым происходит оценка соответствия.

Подробнее
Комментариев еще нет, оставьте его первым!
Оставьте комментарий первым